射精不全

射精不全とは、何らかの原因によって射精ができない、精液が出ない状態のことを言います。射精ができないということは、精子が放出されない為、男性不妊の原因ともなります。

正常な射精は、精巣でつくられた精子が輸送され、精囊から後部尿道への精液の放出、外尿道口からの射精が順に起こります。射精不全ではこのうちの後部尿道への精液放出、もしくは外尿道口からの射精が障害されます。

射精不全のうちで最も多いとされるのは、女性の膣の中で射精することができない膣内射精障害です。射精反射が起こらない無射精症と呼ばれる状態もあります。また、遅漏や早漏も射精障害に分類されます。その他には、射精時に膀胱側へと射精してしまう逆行性射精という病態も射精不全として挙げられます。

射精不全に対する治療はその内容や原因によって様々です。場合によっては、射精不全のある男性だけでなく、パートナーとなる女性の協力が不可欠となることもあります。

射精不全の原因は、その症状によっていくつか考えられます。膣内射精障害は心因性の原因であることが多いです。パートナーに対する想いや妊娠・出産、親になることの意識などの他、タイミング法や射精をしなくてはいけないというプレッシャーも膣内射精障害を引き起こす原因となります。

無射精症では、射精と強く関連している交感神経の損傷が原因となる場合があります。交通事故などによる脊髄損傷や骨盤内の手術歴、精巣腫瘍に対する開腹手術などが具体的な原因となります。

また、逆行性射精の原因にも交感神経が影響を及ぼします。逆行性射精を引き起こす内尿道口の閉鎖不全は交感神経の働きが鈍くなることで起こる場合があります。

早漏は、疲労やストレスなどが原因となります。その反対の遅漏の中には抗うつ薬などの薬剤の副作用によって引き起こされる場合もあります。